지주막하출혈 & Aneurysm
[지주막하출혈]
1. 정의, 발생 빈도
뇌동맥의 파열에 의해 발생한 출혈이 지주막하강 내에서 csf의 경로를 따라 확산되어 출혈이 발생한 경우
여성>남성
뇌동맥류 파열은 대개 중년이상(40~60세)에서 가장 흔하다.
2. 원인
saccular aneurysm의 rupture
AVM
고혈압성
rupture, contained rupture(pseudoaneurysm), or acute expansion of
thoracic aortic aneurysm 등도 이 범주에 포함시킨다.
* 벽내혈종
- 초기 중막층의 vasa vasorum의 파열로 시작, 국소적 혈종만 보이기도 하나 흔히 혈관
내막층과 외막층을 따라 박리 진행(내막파열 없으며 따라서 대동맥 내강과의 교통은 없다)
- 심한 죽상경